Prueba para evaluar las funciones cognitivas

 Evaluación cognitiva de Montreal 

Este test evalúa funciones cognitivas que suelen estar afectadas en la demencia: memoria a corto plazo, habilidades visuoespaciales, funciones ejecutivas, atención, memoria de trabajo, lenguaje y orientación. Presenta una sensibilidad alta para detectar deterioro leve (90%) y demencia por Alzheimer (100%).Para su ejecución se evalúan 6 dominios cognitivos: memoria, lenguaje, atención, funciones ejecutivas, procesamientos visuoespacial-visuoconstructivo; con un total de 30 puntos y un tiempo de aplicación de 10 minutos. Esta prueba se divide en varias subsecciones:

1. Test del trazo (dibujar una línea)
2. Habilidades visuoconstructivas (copiar un cupo tridimensional o dibujar un reloj)
3. Denominación (nombrar animales)
4. Memoria (leer palabras y decir las que recuerde)
5. Atención 
6. Concentración
7. Cálculo 
8. Repetición de oraciones
9. Fluidez del lenguaje
10. Abstracción
11. Recuerdo diferido 
12. Orientación

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Bibliografía 

1. Geidy Rodríguez López, Teddy Tamargo Barbeito, Mayte Castro Jiménez, Yaumara Rodríguez Martínez, Jennette Goenaga Morejón. Validación preliminar del test de evaluación cognitiva de Montreal en una muestra de adultos mayores. Rev Cuba Neurol y Neurocir [Internet]. 2020 [cited 2021 Aug 21];10. Available from: http://revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/368/607

1. Instituto Nacional de Geriatría. Montreal Cognitive Assessment MoCA Evaluación Cognitiva de Montreal - [Internet]. YouTube. [cited 2021 Aug 21]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=QeahZf5P2SY

Método para evaluar la motricidad

 Test de coordinación motriz 3JS

Es un test que tiene como objetivo evaluar  la coordinación motriz en niños de 6-11 años, así como también las dos manifestaciones de esta: coordinación locomotriz y coordinación control de objetos. Para su ejecución se realiza un recorrido de 7 pruebas consecutivas y sin descanso:

1. Saltos verticales
2.  Giro
3. Lanzamientos
4. Golpeos con el pie
5. Carrera de slalom
6. Bote con slalom
7. Conducción sin slalom

Cada una de estas pruebas se valora en una escala de 1-4 ,siendo 1 el valor más inmaduro y 4 la calificación óptima.

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Bibliografía 

1. Cenizo JM, Ravelo J, Morilla S, Fernández JC. Test de coordinación motriz 3JS : Cómo valorar y analizar su ejecución Motor Coordination Test 3JS. Retos Nuevas tendencias en Educ Física, Deport y Recreación [Internet]. 2017 [cited 2021 Aug 15];32:189–93. Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6352300

2. Víctor Uribe. Test 3JS - Primera Evaluación [Internet]. YouTube. 2019 [cited 2021 Aug 15]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=Qv--Tf7JeuA

MÉTODO PARA EVALUAR LA SENSIBILIDAD

 Evaluación de la intensidad de dolor en personas con artritis reumatoide mediante escala de intensidad Mediacal Outcomes Study (MOS)

Los pacientes con artritis reumatoide consideran al dolor como su principal problema, razón por la cual  su  medición y alivio resultan indispensables en la atención habitual para estos pacientes. Existen varios cuestionarios para evaluar las distintas características del dolor: intensidad, distribución, cualidades del dolor, discapacidad y sufrimiento del dolor. Uno de estos cuestionarios es la escala de intensidad de dolor MOS, la cual consiste en 5 preguntas que exploran la intensidad del dolor, su frecuencia y duración durante las 4 últimas semanas, este cuestionario es de fácil administración y puntuación, así como también es válido y sensible al cambio, lo que permite una mejor evaluación de la experiencia de dolor en los pacientes con artritis reumatoide.

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Bibliografía 

1. Horta-Baas G, Romero-Figueroa M del S. Evaluation of pain intensity in people with rheumatoid arthritis using the MOS intensity scale. Med Clínica (English Ed [Internet]. 2019 Aug [cited 2021 Aug 8];153(3):106–11. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025775318302872

2. Educación Especializada Virtual en Salud. Escala del Dolor [Internet]. YouTube. 2020 [cited 2021 Aug 8]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=XBscDhpXnus

COVID 19 Y ESTRÓGENOS

Según los datos epidemiológicos  disponibles se ha evidenciado que el comportamiento del SARS-CoV19  varía de acuerdo con el sexo del individuo, esto se debe a la regulación de la inmunidad celular y humoral dada por las hormonas sexuales y su expresión gonadal. Existen varios factores que podrían explicar este fenómeno, uno de ellos es el cromosoma X el cual posiblemente le otorga una ventaja a las mujeres en la respuesta inmune. Otro factor es el papel de los estrógenos en  las mujeres, ya que estos regulan la inmunidad adaptativa, innata y celular , así como también la producción de citocinas y el complejo renina-angiotensina, sin embargo, en las mujeres mayores la situación podría complicarse debido a un bajo nivel de estrógenos.

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Bibliografía

1. Gómez Tabares, Barraza Gerardino. COVID-19 y salud reproductiva. Rev Colomb Endocrinol Diabetes Metab [Internet]. 2020 Jul 2 [cited 2021 Jul 27];7(2). Available from: http://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/591

2. Estrógenos, hormonas femeninas, podrían evitar contagio del c0vid-19 según estudio [Internet]. YouTube. 2020 [cited 2021 Jul 27]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=lX2kJAU9OxU

 Testosterona y homicidio

La testosterona es una hormona esteroide sintetizada por las gónadas, que favorece el desarrollo del aparato reproductor masculino y de los caracteres sexuales secundarios del hombre. Además esta hormona atraviesa la barrera hematoencefálica y desempeña un papel fundamental en la diferenciación del sistema nervioso central. Sus niveles varían según el sexo y la etapa de madurez:

Edad	Hombre	Mujer
7 meses-9 años	<30	<30
10-13 años	<30	<40
14-15 años	170-540	<60
16-19 años	250-910	<70
20 años en adelante	280-1080	<70

Varios estudios sugieren que la testosterona juega un papel importante en el comportamiento agresivo debido a su interacción con neurotransmisores como la dopamina y la serotonina, a su vez diversos estudios han demostrado como los niveles de testosterona varían en respuesta a estímulos sociales. Se plantea que el aumento a la exposición de andrógenos en la vida prenatal o en la vida adulta incrementa el comportamiento agresivo. Por lo que, cambios en esta hormona permitiría entender la agresión humana y las diferencias entre individuos dentro de la provocación social.

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Bibliografía 

1. Delgado PF, Maya-Rosero E, Franco M, Montoya-Oviedo N, Guatibonza R, Mockus I. Testosterona y homicidio: aspectos neuroendocrinos de la agresión. Rev la Fac Med [Internet]. 2020 [cited 2021 Jul 24];68(2). Available from: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/73237/74249

2. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference. 14th ed. ElSevier; 2019. 

3. La testosterona [Internet]. YouTube. 2020 [cited 2021 Jul 24]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=7XOhMrT-KQI&t=373s

Influencia de los niveles elevados de leptina sérica en el diagnóstico de preeclamsia durante la gestación

La leptina es una hormona sintetizada por los adipocitos y en menor cantidad por la placenta, los valores normales en  mujeres no gestantes van de 3,7-11.1 ng/dl y en mujeres gestantes van de 22,05-31,53 ng/ml. Es importante recalcar que la leptina se encuentra íntimamente relacionada con el sistema reproductivo, en particular con el desarrollo y mantenimiento de la placenta, por tanto, cualquier alteración en sus niveles podría derivar en preeclamsia o un crecimiento intrauterino restringido. Diversos estudios demuestran que gran porcentaje de mujeres diagnosticadas con preeclamsia reflejaron altos niveles de leptina durante el primer trimestre de embrazo.

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Bibliografía 

1. 1. Temoche TK, Benavides OM, Susana CT. Influencia de los niveles elevados de leptina sérica en el diagnóstico de preeclampsia durante la gestación: revisión sistemática. Univ Científica del Sur [Internet]. 2020 [cited 2021 Jul 17];1–49. Available from: https://repositorio.cientifica.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12805/1174/TB-Melgar G-Tabarez K-et al.pdf?sequence=4&isAllowed=y
2. Mariam El Hazem.  Leptina [Internet]. YouTube. 2019 [cited 2021 Jul 17]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=ss36fPx1v2w

Los niveles de cortisol en el cabello de los recién nacidos reflejan el estrés materno crónico durante el embarazo

El cortisol capilar representa un biomarcador retrospectivo, utilizado para estudiar la relación entre los niveles de estrés materno y los niveles de cortisol capilar durante el embrazo y posparto. La medición de de cortisol capilar, es considerado un método no invasivo para obtener información sobre el estrés crónico, para ello se utiliza un kit de cortisol salival, teniendo en cuenta que valores en neonatos van de 5,52-107,64 nmol/L y en adultos de 0,04-0,56 ug/dL, cabe mencionar que estos valores varían según las horas. El cortisol materno capilar durante el primer trimestre ejerce una influencia negativa en los niveles neonatales de cortisol capilar, dado que si la madre presenta altos niveles de estrés, estaría produciendo niveles excesivamente altos de cortisol que probablemente alteren la programación fetal del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal , impidiendo la correcta producción de cortisol en el feto.

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Bibliografía 

1.  Romero-Gonzalez B, Caparros-Gonzalez RA, Gonzalez-Perez R, Delgado-Puertas P, Peralta-Ramirez MI. Newborn infants’ hair cortisol levels reflect chronic maternal stress during pregnancy. PLoS One [Internet]. 2018 Jul 1 [cited 2021 Jul 11];13(7):e0200279. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0200279
2. Clínica Las Condes. Estrés en el embarazo  [Internet]. YouTube. 2018 [cited 2021 Jul 11]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=Rk_UAMQWw6k