Relación entre la infección del COVID-19 y el riñón

Si bien es cierto el COVID 19 afecta principalmente al sistema respiratorio, pero  también se ve alteración en múltiples órganos, lo que se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. El COVID 19 representa un gran desafío médico y parece tener efectos multisistémicos que incluyen manifestaciones renales. El virus de SARS-Cov2 ingresa a las células pulmonares uniéndose a la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2),la cual presenta mayor expresión en el íleon y los riñones donde se manifiesta en varias células. 

Se ha evidenciado que las manifestaciones renales más comunes entre los pacientes con COVID 19 son: la alteración de electrolitos, específicamente hiperpotasemia; la lesión renal aguda y la necesidad de terapia de reemplazo renal.

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Bibliografía 

1. Kunutsor SK, Laukkanen JA. Renal complications in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Ann Med [Internet]. 2020 [cited 2021 Jun 26];345–53. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07853890.2020.1790643

2.   Hacia un Nuevo Estilo de Vida. ¿El coronavirus afecta sus riñones? -Hacia un nuevo estilo de vida  [Internet]. Youtube . [cited 2021 Jun 26]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=glYSwCkpaBQ

Parámetro  a tomar en cuenta en un análisis microscópico (sedimento) de orina

  Cristales

Estos pueden adoptar distintas formas dependiendo del compuesto químico y el pH de la orina. En el sedimento urinario podemos encontrar diferentes tipos de cristales, en las orinas ácidas es posible observar cristales de oxalato de calcio, ácido úrico o uratos, mientras que en las orinas alcalinas aparecen cristales de fosfatos y de carbonato de calcio. 

A diferencia de los elementos formes de la orina, los cristales solo presentan significado diagnostico en casos como trastornos metabólicos o cálculos renales. Entre los cristales que presentan patología se encuentran: cistina, leucina, tirosina y colesterol.

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Bibliografía

1. María Del D, Laso C. Interpretación del análisis de orina Pediatría práctica. Arch.argent.pediatr [Internet]. 2002 [citado 18 Junio 2021];179. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2002/179.pdf
2. Baños-Laredo ME, Núñez-Álvarez CA, Cabiedes J. Ańlisis de sedimento urinario. Reumatol Clin [Internet]. 2010 Sep 1 [citado 18 Junio 2021];6(5):268–72. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1699258X10000987
3. 1. Dr. Mario. Examen general de ORINA | Interpretación CLINICA | EGO | análisis de orina - YouTube [Internet]. 2020 [cited 2021 Jun 18]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=A3398jNBl2U

 Parámetros a tomar en cuenta en un análisis químico de orina

Glucosa

La glucosuria es la presencia de cantidades significativas de glucosa  en la orina.Normalmente la glucosa no esta presente en la orina,sin embargo, cuando esto sucede es porque los niveles en sangre han superado la umbral renal normal para la glucosa (200 mg/dl). Su aparición va a depender de los siguientes factores:

• Nivel de glucemia
• Velocidad de filtración glomerular
• Grado de reabsorción tubular

Para entender su presencia en la orina se debe revisar las fuentes de glucosa en la sangre, de las cuales se destacan tres: la digestión de almidones y carbohidratos, la gluconeogénesis y la glucogenólisis.

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Bibliografía

1.           Laurine Graff. Análisis de orina  [Internet]. Médica Panamericana; 1983 [citado el 10 de junio de 2021]. Disponible en: https://books.google.com.ec/books?id=Eq3NnaVyNIQC&hl=es&source=gbs_navlinks_s

2.           ProfeCinco. Análisis Químico de Orina  [Internet]. YouTube. 2021 [citado el 10 de junio de 2021]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=lzzusEWZj8c&t=267s

Consideraciones para la toma de muestra de orina en mujeres 

Recolectar la muestra de la primera micción matutina y seguir las siguientes indicaciones:

1. Utilizar un recipiente estéril y rotular la parte externa con los datos respectivos.
2. Lavarse las manos con agua y jabón; posteriormente lavar la zona genital de adelante hacia atrás.
3. Abrir el recipiente con precaución sin tocar el interior del mismo y colocar la tapa sobre una superficie plana con el fondo hacia arriba.
4. Separar los labios menores y mayores.
5. Orinar desechando el primer chorro, y sin interrumpir la micción llenar el recipiente aproximadamente con 15-20 ml de orina.
6. Cerrar el frasco con precaución de no tocar los bordes ni el interior del mismo.

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Bibliografía 

1. Laurine Graff. Análisis de orina  [Internet]. Médica Panamericana; 1983 [citado el 3 de Junio de  2021 ]. Disponible en: https://books.google.com.ec/books?id=Eq3NnaVyNIQC&hl=es&source=gbs_navlinks_s
2.  Paladines Nieves AD. Medidas de bioseguridad en la recolección y procesamiento de muestras de orina en mujeres para un correcto diagnóstico de laboratorio. [Internet]. Machala; 2021 [citado el 3 de Junio de 2021]. Disponible en: http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/16980/1/E-12187_NIEVESPALADINES DAVID ANDRES.pdf
3. Cabedo García V-R, Cabedo García V, Novoa Gómez C, Balaguer T, Rodríguez Morquecho N, Rodríguez Bailo Solá Sandtner MA. ¿Es importante la técnica de recogida de la orina para evitar la contaminación de las muestras? Aten Primaria [Internet]. 2004  [citado el 3 de Junio de 2021]. Disponible en:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656704793749
4.  IELC del PERU. Recolección de orina : Mujer [Internet]. YouTube. 2020  [citado el 3 de Junio de 2021]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=A6DAupI458Y